产褥感染合并麻痹性肠梗阻医案
患者信息
- 姓名: 袁xx
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 职业: 农民
- 住院号: 23694
主诉
产后3天腹胀腹痛，大便闭，呕吐，发热。
病史
- 分娩情况: 1975年9月14日下午3时第一胎临产，当晚8时破水，儿头外露，产妇迸气，直到次日凌晨1时在家自然分娩。
- 产后症状: 产后约半小时，腹痛腹胀明显，腹部胀大如足月妊娠。入院前1天发热，呕吐多次水样液体，不能进食。
体征
- 体温: 38°C
- 脉搏: 126次/分
- 呼吸: 40次/分
- 血压: 130/80毫米永柱
- 表情: 痛苦
- 发育: 较差
- 体位: 屈膝平卧
- 腹部: 膨隆如足月妊娠，腹软，全腹具轻度压痛，左下腹压痛及反跳痛明显，宫底脐下1横指，移动性浊音阳性，肠鸣音弱；右肾区压痛明显。
- 实验室检查: 血常规: 血色素12.5%，白细胞12700、中性88%
- 影像学检查: 腹部透视: 大小肠曲扩张，并见数个水液平面，腹腔穿刺未抽出液体
入院诊断
- 产褥感染
- 麻痹性肠梗阻