张某医案

基本信息

• 患者：张某，女，28岁
• 初诊日期：1995年8月2日

病史

• 主诉：1月前行人工流产后出血较多，始感头昏，身困神疲，继则面目浮肿，两下肢痿软无力。
• 诊治经过：在某医院求治，疑为肾脏之疾，经查小便常规正常而否之，遂肌注维生素B12及维生素B1半月余罔效，转诊于余。

初诊情况

• 现病史：诊见面色萎黄不华，颜面轻度浮肿，神疲倦怠，步履蹒跚，语细声低，气不接续。诉头晕目眩，周身乏力，纳差，双下肢沉重，两足软弱无力，行走艰难。
• 脉象：脉濡弱。
• 诊断：血虚足痿证。

治疗方案