刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：IT
• 婚姻状况：结婚10+年
• 病史：婚后同居，未采取避孕措施2+年，不育

主诉

• 女方检测未见异常
• 精液常规示：精子总数11.26×106/mL，总活力(PＲ+NP)20%、前向运动(PＲ)1.67%
• 诊断为男性不育(少弱精症)，多方治疗无效

临床表现

• 素体乏
• 急躁易怒、心烦
• 腹胀喜按、纳呆
• 寐差、难入睡
• 大便溏

舌脉

• 观舌苔白润
• 脉濡

辨证

• 辨为少弱精症(脾肾两虚型)
• 病属虚劳

治疗方案