医案整理

基本信息

• 患者姓名: 晏某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2004年11月10日

主诉

近半年来腹胀便稀，肛门下坠，大便每日4～5次，曾服用诺氟沙星、泻痢停等药效果欠佳。便检无异常，结肠镜检查无异常。

体征

• 面色: 无华
• 精神状态: 少气懒言
• 舌象: 淡，苔白边有齿痕
• 脉象: 沉而无力

诊断

证属泄泻，乃由脾肾阳虚、清阳下陷所致。

治疗方案