林某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 初诊时间: 1989年5月

主诉

数日前患者与人争吵，后情绪不佳，出现胸闷脘痞，夜不安寐，纳无味，腹胀，得嗳气后稍舒，二日来小便不畅，少腹坠胀，间有刺痛。

望诊

• 舌象: 苔薄
• 舌质: 舌边有紫点
• 脉象: 脉弦

诊断

• 病机: 肝失疏泄，气滞而血瘀，累及水道之通利
• 辨证: 肝气郁结，气滞血瘀，影响水道通利

治疗方案