胎死不下医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 就诊时间:2015年7月
  • 主诉:停经2月余,阴道少量流血2天

病史

  • 平素月经规律:4~5/28~30天
  • 末次月经:同平时月经
  • 停经32天:自测尿HCG(+)
  • 停经40+天:晨起感恶心
  • 停经50天:B超监测为宫内早孕,符合7孕周,可探及胎芽及胎心搏动
  • 2天前:阴道少量流血,少于月经量,色暗,恶心呕吐较之前减轻,小腹正中阵发性隐痛

体格检查

  • 全身检查:无异常发现
  • 妇科检查
    • 外阴、阴道:少量血迹,无充血、出血
    • 宫颈:着色,无举痛、摇摆痛,宫口闭
    • 子宫:如孕2个月大小,压痛,质地中等
    • 两侧附件区:软,无增厚、压痛

辅助检查

  • B超:子宫增大,形态饱满,宫腔内探及妊娠囊,可见卵黄囊,探及胎芽,未探及胎心搏动
  • 血HCG值:12900 IU/ml
  • 孕酮:20.6 ng/ml

中医诊断

  • 诊断:胎死不下
  • 证属:气滞血瘀

西医诊断

  • 诊断:稽留流产

治疗方案

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