医案整理
基本信息
- 患者姓名：武某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1980年3月1日
主诉
全身起疹块瘙痒4年。
现病史
- 发病时间：1976年夏季
- 诱因：淋雨，复受夜寒
- 症状：两下肢内侧作痒，搔之起疹块，呈片状分布，很快蔓延全身
- 诊断：某医院诊为荨麻疹
- 治疗情况：曾服用西药及注射针剂，仅暂时收效，未能根除
- 诱发因素：每遇天气变化，精神刺激以及大便干燥时均发作
现症
- 主要症状：全身起疹块、瘙痒难忍，以四肢内侧及胸背部为多，搔痕明显
- 伴随症状：因痒甚而不得安眠，纳差，大便干燥，小便黄
- 舌象：舌苔薄黄，舌质红
- 脉象：脉浮缓
辨证
- 证型：湿热隐于血分，外受风邪，发为阅癗（风重于湿）