杨某某医案

基本信息

• 患者姓名: 杨某某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2013年10月28日

主诉

患者3年前出现头晕、目眩，伴有耳鸣，左侧头部麻木，头昏重无力。

既往史

• 头部CT、MRI检查未见明显异常。
• 西医诊断为梅尼埃病，治疗疗效不显。

刻诊

• 症状: 头晕、目眩、双侧耳鸣，发作时伴有恶心、呕吐、视物旋转，心烦易怒，胸脘痞满，纳差，腰膝酸楚，大便黏滞不爽。
• 舌象: 舌质暗红，舌下脉络迂曲，舌苔黄腻。
• 脉象: 脉弦滑。

中医诊断

• 诊断: 眩晕

辨证

• 证型: 痰浊上壅，肾虚血瘀

治疗方案