中医医案
基本信息
- 患者姓名：龚姓女孩
- 年龄：10岁
- 初诊日期：1997年3月5日
主诉与病史
- 主要症状：中上腹疼痛，胃纳不佳，恶心呕吐，大便干结，腹部胀满，形体消瘦。
- 辅助检查：胃镜示：中度胃窦炎，Hp(++)。
体征
- 腹部：中上腹压痛明显。
- 舌象：舌红，苔薄腻。
- 脉象：脉细数。
辨证分析
- 辨证：肝郁气滞，湿热中阻。
- 治疗原则：理气清热化湿止痛。
初诊方药
- 药物组成：
- 藿香 9克
- 佩兰 9克
- 炙延胡 9克
- 香附 9克
- 炒白芍 9克
- 枳实 9克
- 蒲公英 12克
- 淡芩 9克
- 乌药 9克
- 广木香 4.5克
- 青皮 6克
- 陈皮 4.5克
- 炙甘草 3克
二诊方药
- 药物组成：
- 炙黄芪 9克
- 太子参 9克
- 淮山药 15克
- 白术 9克
- 茯苓 9克
- 延胡索 9克
- 蒲公英 15克
- 青陈皮各 4.5克
- 香附 9克
- 炒白芍 9克
- 炙甘草 3克