医案整理

患者信息

• 姓名: 卞xx
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 1986年1月8日

主诉

患者自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。

病史

• 经用疏肝理气、宽胸散结、活血祛瘀之柴胡疏肝散、枳实薤白桂枝汤、血府逐瘀汤等方治疗无效。

临床表现

• 面色: 省白
• 精神状态: 不振
• 症状:
  • 胸部憋闷，夜间尤甚
  • 头昏
  • 白带量多而清
  • 腰膝痠软
  • 经期延长，量多色淡

舌脉

• 舌质: 淡
• 苔: 薄白
• 脉象: 沉细无力

诊断

• 证型: 肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展

治疗方案