病案摘要
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女性
- 年龄：15岁
- 就诊日期：2011年4月1日
- 就诊医院：天津中医药大学第一附属医院儿科门诊
主诉
全身间断风团状皮疹10d
现病史
- 发病时间：就诊前10d
- 主要症状：受风后，浑身剧痒，搔抓之后出现大小不一、形态各异的红色风团样斑丘疹
- 症状特点：遇热加重，遇冷则缓，此消彼长，每2～3日发作1次
- 既往治疗：曾口服“扑尔敏”、外用“尤卓尔”等药物，虽能暂时控制症状，但停药易复发
现症
- 周身散在红色风团样皮疹
- 剧痒
- 伴随症状：恶风、发热、咽痛、口渴、纳差、大便干、小便黄
体征
- 神志清
- 表情痛苦
- 皮肤划痕症阳性
- 心肺肝脾无异常
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉浮数
辅助检查
- 嗜酸性细胞百分比：6%
- 皮肤过敏原试验：阳性
诊断
- 中医诊断：瘾疹
- 证型：风热证