中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1988年2月
主诉
患者于八年前患脑垂体瘤。近八年来,每于秋冬季节即发周身刺痛,如坐针毡,畏寒肢冷,欲加衣被而不解,必至来年夏季方可缓解。
既往史
曾服通脉四物汤、桂枝汤等药不效。
诊查
- 畏寒身冷
- 周身肌肤疼痛不可近
- 神疲懒言
- 面色晄白
- 舌胖大而暗淡
- 脉沉细涩
诊断
《直指方·血滞》指出“人之一身不离乎气血,凡病经多日疗治不痊,须当为之调血。”考虑其为肾气亏损,不足以运行血液而致瘫血内停。
辅助检查
- 甲皱微循环检查:微循环Ⅰ°障碍,支持瘀血阻遏脉络是本病的主因。