医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2000年2月27日

主诉

食后腹胀1周。

现病史

• 症状：患者1周前无明显诱因出现腹胀，每于食后发生，1小时后缓解。两天前因食香蕉出现腹泻，1日4~5次。
• 伴随症状：口干口苦，足心发凉，面色黄，巩膜黄染，精神不振，饮食差，睡眠差，大便稀溏，小便正常。

既往史

• 病史：4年前曾出现腹胀，于协和医院诊断为肝硬化，住院治疗后病情好转。胆囊切除。

中医诊断

• 诊断：腹胀（肝郁脾虚，气滞水停）

西医诊断

• 诊断：肝硬化

治疗方案