洪某心悸验案
一诊
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患者信息：
- 姓名：洪某
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1991年2月11日
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主诉：心悸7月余
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现病史：
- 半年前因剧烈运动后出现悸动不安。
- 心电图检查示：心房颤动。
- 经对症处理后心悸明显好转。
- 后出现连续1周发热，体温在39℃左右。
- 经某医院住院治疗，曾怀疑细菌性心内膜炎，血培养提示：草绿色链球菌感染。
- 经治疗后证情改善，发热已退，心悸好转出院。
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刻下症状：
- 自觉时有心跳，动则尤甚。
- 精神疲乏。
- 稍口渴。
- 食欲好。
- 夜寐安。
- 大便调。
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舌脉：
- 舌苔薄。
- 脉细软，时有结代脉。
- 心率75次/分。
- 早搏2~4次/分。
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诊断：
- 证属心气不足，心失所养而作悸。