刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1991年5月14日
病史
- 主诉：两周前饮酒后周身出丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安。
- 伴随症状：口苦恶心、腹胀纳呆、饮食不香、身倦头昏、大便不干。
- 既往治疗：在某医院按“亚急性湿疹”治疗未好转。
- 病情发展：近几日加重，皮损糜烂渗液加重，自己用卫生纸贴敷，每日要用1卷，痛苦异常。
诊查
- 皮损情况：躯干、四肢有多数大片红斑水肿性皮损，表面可见丘疹水疱糜烂渗液，少数区域结痂脱屑，多处皮损黏附卫生纸屑及污垢。
- 舌象：舌质澹，苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 西医诊断：亚急性湿疹。
- 中医辨证：湿热内蕴，湿重于热。