隆某医案
一诊信息
患者基本信息
- 姓名：隆某
- 性别：男
- 年龄：72岁
主诉
头皮起疹伴瘙痒4个月余。
病史
- 瘙痒：4个月前无明显诱因引起头皮瘙痒，抓之起疹伴出血，逐渐发至肛周瘙痒，夜不能寐。
- 既往病史：自测血糖偏高，高血压病史。
- 饮食习惯：嗜食辛辣。
体征
- 头皮：众多绿豆至黄豆大小黯红色丘疹、结节，边界清楚，被覆少许白色鳞屑，其上可见少许渗出，周围可见抓痕。
- 肛周：一圈黯色斑疹，其上潮湿有渗出，无鳞屑覆盖。
- 舌象：舌红，苔白厚腻，脉弦。
- 其他：心烦意乱，尿频。
西医诊断
湿疹。
中医诊断
湿疮。
辨证
风热侵袭，湿浊内蕴。