湿热内蕴型湿疹医案
基本信息
- 患者：余某，女，20岁
- 初诊日期：1974年12月30日
病史
- 起病时间：1973年7月
- 主要症状：两耳中耳炎，随后两耳轮及四周起丘疹、水疱，瘙痒、糜烂、流汁，逐渐蔓延至整个头皮、面颊
- 治疗经过：曾用中药，后转至某医院皮肤科住院治疗，使用泼尼松、新霉素糠馏油糊剂、生地注射液、普鲁卡因、维生素C等药物，病情有所好转但反复发作
检查
- 一般情况：良好
- 皮损情况：湿疹满布头皮，耳轮满布丘疹、水疱，糜烂，滋水淋漓，结油腻的黄色痂片，头皮白屑成堆、剧痒，全身也有同样皮损，枕后、颈、腋、腹股沟均有蚕豆到杏仁大的淋巴结肿大，轻度压痛
- 实验室检查：脓液涂片培养：金黄色葡萄球菌生长
- 舌象：苔薄黄，质红
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：湿热内蕴