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王某医案
一诊
日期
:1991年6月19日
病情
:早期肝硬化(某医院理化检查:血小板0.2×109/升;白细胞2.0~3.0×109/升。乙肝五项呈“大三阳”;肝功卵磷脂高;B超:脾亢)。腹渐胀大,厌油,乏力,双下肢凹陷性水肿,左下肢膝以下紫瘀成片,左掌潮红,上胸部可见蜘蛛痣多个,腹大按之稍硬,脾大平脐。形寒易感,微咳,胸痛,吐浓痰,大便日二三次,成条,但有不尽感,又时有便意,尿有余沥,夜尿多。纳可不饥,纳后脘胀。
舌象
:舌红胖大、苔黄厚腻,舌下静脉粗曲
脉象
:脉弦缓
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肝硬化
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脾肿大
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气滞血瘀
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气血不足
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脾阳虚
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肺热咳喘
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脾虚湿困
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湿阻中焦
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