温某医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:温某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1974年2月1日
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主诉:
- 自述1973年7月10日家迁新建房中,临时搭铺作床。晚睡与爱人合房,次日晚觉少腹、会阴部、下腰部持续性账痛。曾服去痛片未效。晨起症状加重,阴茎睾丸阴囊也不时向上抽痛,尿频,痛苦难忍。
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既往治疗:
- 服中药(成分不详)20余剂未效。
- 后赴齐齐哈尔市某医院,诊为慢性前列腺炎。尿常规WBC(+),RBC(+),前列腺液检查:脓球及白细胞可见。
- 经中西医结合治疗三个多月未见明显好转。
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现病史:
- 近日前阴抽痛加重并阳痿。
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体征:
- 下车缓慢由人搀进室,表情淡漠、言语无力,唇青面黑,肢冷畏寒,少食,尿频余沥,腰腹隐痛,睾丸上缩,前阴抽痛,尿道清冷稀少白色粘性浊物流淌。
- 舌淡苔薄白。
- 脉沉细而迟,两尺尤甚。
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诊断:
- 脾肾阳虚、寒凝下焦,膀胱气化失职,精关不固,阴寒囊缩证。