不育症医案
患者信息
- 姓名：何某某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2015年1月24日
主诉
婚后未避孕同居求嗣2年未果。
现病史
- 夫妻性生活正常，女方月经规律，妇科诊查未见异常。
- 曾多次在外院检查精子常规，结果显示精子数量极少，或未发现精子。
- 患者本人常觉阴囊坠胀，纳寐可，二便调。
- 既往有支原体感染史，现已治愈。
- 查体:第二性征发育正常，睾丸大小、质地未见异常，左侧精索迂曲、增粗。
- 辅查:精子常规:精液体积0.7mL，12min完全液化，pH6.8，离心沉渣后未发现精子，精浆果糖:1.5μmmol/L，中性α－葡萄糖甘酶:15.5mU/一次射精。
- B超示:左侧精索静脉曲张Ⅱ度，右侧附睾囊肿，双侧睾丸鞘膜积液。
- 外院查性激素:FSH、PＲL、E2正常，LH、T偏低。
诊断
- 中医诊断：不育症－脾肾两虚证
- 西医诊断：无精子症