医案整理
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：2000年8月20日
主诉
左膝创伤致左下肢静脉血栓形成半年多，经多方治疗后仍有左下肢肿胀难忍，膝关节曲张受限。
诊查情况
- 双下肢等长，无溃疡及色素沉着。
- 两侧股、胭、胫后、足背动脉搏动和温度无明显差异。
- 左小腿静脉曲张较对侧明显增粗，以膝、踝及足背肿为甚，皮色暗红，凹陷性水肿。
- 霍曼斯氏征(+)，浮膑实验(+-)。
- 大便溏而不爽。
望诊
- 舌质暗红，边有齿痕。
- 舌苔根白腻。
- 脉弦细缓。
中医诊断
- 诊断：股肿
- 证属：湿瘀壅结、遏血阻络
西医诊断
- 西医诊断：下肢静脉血栓形成