医案整理
基本信息
- 患者姓名：党某某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1974年6月28日
病情描述
1. 初诊情况
- 症状：发热下痢，3日后因休克送至县医院抢救，后出现高热、神识昏迷、频繁下痢（血为主，夹少量脓液）、臀部褥疮、白疹等。
- 舌脉：舌色紫绛，苔少且干；寸口脉细数，趺阳脉细弱；白疹色滞不鲜。
- 家属描述：患者入夜弄舌频发。
2. 初诊处方
- 药物：生地黄18g，赤白芍药各9g，川黄连4.5g，金银花12g，净连翘9g，生地榆12g，生甘草9g，阿胶9g（烊化，分冲），大青叶15g，地丁草12g，当归炭12g。
- 备注：因中药房缺安宫牛黄丸、白头翁，故用至宝丹、地榆。
后续治疗
1. 二诊（7月1日）
- 症状：弄舌已止，夜间较安静，下痢仍频，神识不清，舌质紫绛，增见白腻苔。