熊某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年6月12日

主诉

双面颊褐色斑片4年。

病史

• 发病时间：4年前
• 发病部位：左侧面部
• 症状：蚕豆大小浅褐色斑片
• 发展情况：右面颊对称部位亦出现类似斑片，近几年来斑片面积逐渐增大
• 加重因素：日晒、经前期
• 治疗经历：维生素C、谷胱甘肽内服，氢醌霜外用未见明显改善

现病史

• 当前症状：双侧面颊部可见褐色斑片
• 伴随症状：月经不调，经色较暗，经前斑色加深，易心烦发怒

舌脉

• 舌象：暗红，少苔
• 脉象：弦涩

中医诊断

• 诊断：黄褐斑
• 辨证：瘀血阻滞证

治疗方案