李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2010年3月10日

主诉

胃脘胀痛反复发作3年余，再发1周。

病史

• 既往史：曾3次胃镜示“浅表性胃炎”，并服用吗丁啉、西沙比利、奥美拉唑等药，初始效果佳，以后随着复发次数增多，效果不显。
• 诱因：此次因工作劳累诱发。

症状

• 胃脘胀闷隐痛，以胀为主，进食后加重，早饱，嗳气频，嗳气后觉舒，时恶心欲吐，食欲不振，神疲乏力，夜寐欠安，大便数日一行。
• 舌象：舌质淡胖、苔白。
• 脉象：脉濡细。

辨证

辨证属：脾胃虚弱。

治疗方案