中医医案整理

基本信息

• 患者姓名: 苏某
• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 初诊日期: 2016-11-07

主诉及病史

• 主诉: 呃逆频作5月余
• 症状: 呃逆频作，每日10余次，食后为甚，严重时恶心欲吐，偶有胃脘部胀满，遇寒或食偏凉食物加重，体重下降约4kg

西医诊断

• 慢性萎缩性胃炎伴GX

中医诊断及辨证

• 中医诊断: 呃逆
• 中医辨证: 脾虚气滞，湿热瘀阻证

治疗方案