李某某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 主要症状: 胃脘隐痛、食少、便糖2年余

病史

• 既往病史: 十二指肠球部渍疡出血，两年前行胃次全切除术。
• 术后症状: 纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。

诊断

• 西医诊断: 胃切除术后综合征，胆汁反流性胃炎。
• 中医诊断: 脾阳虚弱，清气不升。

治疗方案