董某医案

基本信息

• 患者：董某，男，28岁
• 初诊日期：2003年8月31日
• 初诊医院：杭州市萧山区中医院

初诊情况

• 诊断：

  • 疣状胃窦炎
  • 十二指肠球炎
  • （胃窦部）慢性浅表性萎缩性胃炎伴个别腺体肠化

• 症状：

  • 消瘦
  • 脘胀
  • 夜寐欠安
  • 舌苔黄腻
  • 右关虚大，左关弦

• 辨证：

  • 脾胃气虚，运化无力
  • 肝胆气郁
  • 湿热内蕴

治疗方案