中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：60岁
• 就诊日期：2012年6月21日
• 主诉：胃胀5年，加重3月

主诉及症状

• 胃胀频作
• 时而隐痛
• 纳前饥嘈不适
• 烧心无反酸
• 口干喜冷
• 潮热盗汗
• 倦怠乏力
• 大便干，二三日一行

体征

• 舌象：红瘦薄，中有裂纹，边有瘀斑
• 苔象：薄少
• 脉象：弦细涩

辅助检查

• 胃镜病理活检：胃窦、胃角、胃体均重度萎缩和重度肠上皮化生

中医诊断

• 诊断：胃痞
• 证型：气阴两虚、瘀阻胃络证

治疗方案