医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 初诊日期: 1986年3月4日

主诉

患者罹患胃脘疼痛10余年，胃镜及钡餐摄片提示:慢性浅表性胃炎。于昨日晚餐后呕吐暴作，食物中夹有清水痰涎，脘腹胀满，腹中雷鸣。

望闻问切

• 脉象: 沉弦
• 苔象: 薄白
• 舌象: 淡红

诊断

中医诊断: 脾胃阳虚，寒湿内盛

• 病机分析: 寒饮上逆，胃失和降

治疗方案