杨某医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1999年12月
主诉与病史
- 主诉：5年前出现眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛。
- 病史：患者于5年前出现眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛，经某医院治疗后浮肿消退。出院后几年来常感腰部胀痛，小便清长，多次到医院化验小便，蛋白均在（+++～++++）。几年来服用多种中西药物，腰痛及小便未见好转，蛋白尿从未消失，体质日渐衰弱。
体征与检查
- 面色：白光白
- 体型：消瘦
- 舌象：舌质淡白，舌苔白滑
- 脉象：沉细弦
- 血压：120/80mmHg（1mmHg=0.133322kPa）
- 肾功能：正常
- 尿检：蛋白等红细胞少许
诊断
- 证属：脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致血瘀