医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 职业: 工人

主诉

• 咳喘经常发作，迁延难愈。
• 近因气候骤冷，咳喘加重。

现病史

• 咳声低怯，喘息短气，动则尤甚。
• 喉中痰鸣，痰清稀量多，难以咯出。
• 面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软。
• 颜面四肢轻度浮肿，小便量少。
• 口唇青紫。

体征

• 舌淡紫，苔白滑。
• 脉沉细而数。

诊断

• 证型: 肺肾阳虚，出纳升降失常，痰饮水湿内停。

治疗方案