医案整理
患者信息
- 姓名: 陈xx
- 性别: 女
- 年龄: 23岁
- 职业: 护士
- 住院号: 156636
- 病情: 怀孕八月余，妊娠晚期合并急性水肿型胰腺炎
病史
- 病前饮食: 晚餐进食肥肠汤和玉米面条
- 发病时间: 1974年12月30日晚8时许
- 主要症状: 上腹部偏左持续性胀痛，逐渐加重，呕吐4次（未消化食物和胆汁）
- 治疗情况: 使用颠茄、阿托品及杜冷丁，未止痛
入院情况
- 入院时间: 1974年12月31日5时
- 入院时体征:
- 体温: 37.8°C
- 脉搏: 90次/分
- 血压: 110/70毫米汞柱
- 心肺听诊无异常
- 腹膨隆，上腹压痛明显，宫底剑突下一指，肠鸣音减弱
- 实验室检查:
- 白细胞: 8,200/立方毫米，中性85%，淋巴12%，单核3%
- 血淀粉酶: 256温氏单位
- 病后24小时尿淀粉酶: 2,084温氏单位
- 胸腹透视: 无异常
- 诊断: 妊娠晚期合并急性水肿型胰腺炎