反流性食管炎医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2005年5月21日

主诉

泛酸伴胃脘部胀痛反复发作半年余。

现病史

• 症状：泛酸，胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气，纳差，善太息，每因情志因素而加重，矢气后胃脘部胀痛略减轻。
• 检查：内镜示食管II度糜烂。结合24小时食管PH试验，诊断为反流性食管炎。

辨证

• 中医辨证：肝气郁结，横逆犯胃。

治疗方案