周某眩晕医案
基本信息
- 患者姓名: 周某
- 性别: 男
- 年龄: 37岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 2011年6月4日
主诉
阵发性眩晕伴胸闷5个月，加重2天。
现病史
- 主要症状: 发作时头晕、头胀，视物旋转，如坐舟车，胸闷恶心，呕吐痰涎。
- 就诊时情况: 无眩晕发作。
体征
- 舌象: 舌质淡、齿痕较明显、苔白滑。
- 脉象: 脉沉细。
- 血压: 135/85mmHg。
- 颈部检查: 颈部活动可，双斜方肌稍紧张，C4～C7夹脊部位有深压痛。
- 神经系统检查: 臂丛神经牵拉试验(－)，压顶试验(－)。
- 影像学检查: 颈CT检查示: 颈椎生理曲度变直，C4/C5、C5/C6、C6/C7椎间盘膨出，同水平上的硬膜囊不同程度受压。
- 血管检查: TCD检查示: 大脑中动脉及椎－基底动脉血流速度增快。
- 心电图检查: ECG检查示: 无特异性改变。
西医诊断
颈椎病(交感神经型)。
中医诊断
眩晕(痰湿中阻)。