万某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 职业: 干部
• 主要症状: 手足关节疼痛近10年,反复发作,遇冷热则关节易肿

西医诊断

• 类风湿性关节炎

既往治疗

• 曾服消炎痛类西药
• 前方曾服桂枝芍药知母汤、四妙散加味等方,未见明显缓解

详细病情

• 肩膝关节怕风畏冷
• 诸小关节活动不利
• 局部有热感
• 两足背浮肿
• 胸闷心慌
• 素咯稀痰量多,咽喉部常有痰阻感
• 大便偏稀
• 夜寐差
• 舌象: 淡红边有齿印,舌苔薄腻
• 脉象: 弦略滑
• 每至冬季,晨起则四肢僵硬麻木加重

辨证分析

• 陈师辨为中阳不足,痰湿停聚,痹阻经络

治疗方案