中医医案

基本信息

• 患者姓名: 于xx
• 性别: 男
• 年龄: 57岁
• 诊治日期: 1985年11月6日

病史与症状

• 初病时: 头面及下肢午后浮肿
• 治疗情况: 服西药治疗月余，未见疗效；改用中药治疗两个月左右，病反加重
• 现病见:
  • 全身浮肿，按之凹陷不起
  • 小便稀少
  • 饮食不进
  • 口虽渴但不欲饮
  • 神倦体寒，着衣被而不暖
  • 面色灰黯无华
• 舌象: 舌苔黑而滑润，舌质红色娇艳
• 脉象: 脉浮大无根

诊断

• 证型: 真阳衰极，土不制水

治疗方案