医案整理

基本信息

• 患者姓名: 范××
• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 入院日期: 1979年7月14日

主诉

右下腹持续性隐痛，阵发性加剧两天。

临床表现

• 畏寒发热
• 恶心呕吐
• 大便溏薄
• 尿黄短少
• 舌象: 舌红，苔黄腻
• 脉象: 脉滑数

体征

• 右下腹麦氏点压痛反跳痛明显
• 结肠充气试验阳性

实验室检查

• 白细胞: 13500
• 中性粒细胞: 80%
• 淋巴细胞: 20%

诊断

急性阑尾炎

证候分析

肠道气血壅塞，湿热内蕴

治疗方案