中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 18岁
- 初诊日期: 2011年11月24日
主诉
间断性咳嗽、胸闷4a，再发并加重1周。
现病史
患者4a前因感冒引起咳嗽吐痰、胸闷，遇寒冷天气则加重，服用感冒清胶囊、克咳敏片、复方甘草片虽可减轻，但缠绵难愈，每到冬天即反复发作。1周前感寒后再次发作并加重，遂前来就诊。
现症
- 咳嗽: 吐痰量多、黏稠、色白，夜间加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛
- 胸闷: 气短
- 纳差乏力
- 口干烦躁
- 舌象: 淡稍暗，苔薄白、根部稍厚
- 脉象: 浮紧
- 听诊: 两肺痰鸣音
- 胸部X线片检查: 两肺纹理增粗
西医诊断
支气管炎
中医诊断
咳嗽，证属内寒外热、痰湿壅滞