气结血瘀

患者30岁，男性。主诉结婚3年未育。阴茎痿软，阴头寒冷，或感内缩而惊恐，不能性交与射精。面色萎黄少华，舌质暗红，舌体偏瘦，苔薄黄，脉细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，气结血瘀。

75岁男性，反复胃脘痛20余年，加重20天。精神萎靡，面色晦暗，形体消瘦，四肢无力，脘腹疼痛难忍，嗳气呃逆，食物难入，食则呕吐，吐物中粘涎较多，大便干，小便黄，舌质暗红，舌下静脉曲张明显，舌苔白腻，脉弦数。中医病名胃脘痛，证型气结血瘀、脾虚痰阻，病因病机为脾胃虚弱、气机阻滞、痰浊瘀血内生。

患者36岁，女性。主诉右肋下胀痛1年，伴进行性消瘦、盗汗、食少、便溏、面色萎黄、巩膜黄、轻度鼻衄、腹壁静脉怒张、腹水、肝大质硬。舌质嫩红无苔，脉微弦细。中医诊断积聚（肝硬化腹水），证型气血大虚，气结血瘀。

患者因丧子悲痛，出现心痛，疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞，伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬，提示伤痛过甚，气结血郁于上。后期出现眩晕，卧床不起，起坐则视物旋转。两寸脉大，尺脉弱，诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名属心痛，证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神，气血逆乱，气结血郁，阴血耗伤。

38岁男性，性功能缺陷，无性要求，不排精，病程11年。肝郁形之于神，气结血瘀。脉沉涩，舌紫苔薄腻。

71岁男性，主诉胸骨后闷痛，动则发作，休息可缓解2年余，伴心悸、口干、倦怠乏力。舌质暗、苔白厚湿滑，脉沉滞。诊断为心血瘀阻，气阴两虚。舌红、苔水滑，脉弦涩。诊断为心气不足，心脉瘀阻。心脉瘀阻，气阴两虚。

患者62岁，男性。右胁痛反复发作，近来加剧，牵及左胁，伴头晕心悸、乏力纳呆、腹胀便溏。舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数。左胁下积块如拳，超声波示脾肿大。血红蛋白82g/L。中医辨证为气结血瘀，脾虚湿阻，兼有郁热。面色晦暗，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数。胁下积块，脾肿大。

64岁男性，腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄，形体消瘦，全身黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀，证属气虚血瘀水停。舌暗红，苔腻，脉沉。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾功能失调。

钱某，26岁，男性。主诉阴茎不能勃起1个月。精神抑郁，胸胁胀闷，叹气则舒，心悸，纳减。舌澹红，边尖有瘀点，脉弦而细。中医诊断阳痿，证型肝气郁结，病因病机为肝经疏泄功能受挫，气结血瘀，玉茎失于血充。

64岁男性，腹胀，足肿5年，乙肝病史20余年，腹大如鼓，青筋显现，口干，纳差，面萎黄，大便稀，尿少，双下肢水肿Ⅲ°，舌暗红，苔白腻，脉沉。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉沉。腹膨隆，腹壁静脉曲张，移浊(++)，双下肢水肿。肝硬化失代偿期，臌胀，气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾失调，气、血、水三邪凝结。

患者年龄30岁，男性。主诉为结婚3年未育，阴茎痿软，阴头寒，或感内缩而惊恐即不能性交与射精。脉象细尺弱，舌暗红，苔薄黄，舌体偏瘦，面色萎黄少华。中医病名为缩阳，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气结血瘀。

患者40岁，女性。胃脘疼痛时作三年，常因受冷、生气诱发，伴腰疼、呃逆、咽中似有物阻，月经量少、色紫黑。面色青黄，唇龈青紫，舌暗有瘀斑，舌尖有瘀点，六脉沉弦。中医诊断为胃脘痛兼梅核气，辨证为肝胃不和，瘀血内阻。

患者男性，38岁。右上腹发现肿块半个月，肿块坚硬，疼痛拒按，腹胀满，饮食尚能，大便每日5~6次，排泄不爽，小便短少，面色蜡黄，颜面及四肢水肿，语声低微，形体消瘦。舌质紫暗，舌体瘦小，舌底络脉有瘀斑，苔少，脉弦细带数。中医诊断为气结血瘀积聚，病位在肝，病因病机为肝失疏泄，痰火气血瘀阻络脉，凝聚于胁下形成肿块。

患者40岁，男性。主要症状为同房不排精液，病程11年。中医病名精闭，证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，瘀血阻滞精关窍道。舌紫，苔薄，脉沉涩。患者寡言少语，情绪抑郁，体健。

患者40岁，男性。主诉结婚11年同房不排精液。体健，寡言寡欲，舌紫、苔薄，脉沉涩。诊断为肝郁气滞，血瘀阻络。病因病机为气结血瘀，瘀血阻滞精关窍道。

女，左眼上胞内生疙瘩，日渐长大，下垂遮日，红肿重坠，痛楚异常。左关弦强搏指，右关艰涩。肝脾两脏功能失调，火炎血沸上腾空窍，目廓积闭，火旺赤肿。

患者40岁，男性，病程11年，主诉同房不排精液。舌紫，苔薄，脉沉涩。中医诊断精闭，证型为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气结、瘀血阻滞精关窍道。

患者38岁，男性。主诉性功能异常，无性要求，亦不排精，结婚十一载无生育。脉沉涩，舌紫苔薄腻。诊断为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能。中医病名属性功能障碍，证型为肝郁气结血瘀。病因病机为肝气失和，脉道不利，导致神志及性情异常。

患者60岁，男性。主要症状为脘腹不舒、胃纳不馨、右胁肋隐痛、恶心泛呕、疲乏、夜寐不安、口苦。病程较长，15年前确诊肝癌并行手术治疗。舌质红苔薄脉弦，证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。体格检查示右胁肋处轻压痛，腹部平软，无压痛、反跳痛。有乙肝史20余年，嗜烟15余年，40支/日，父死于肝癌。

患者38岁，男性，主诉性功能障碍，无性要求，不排精，病程11年。中医诊断为肝气郁结，病机为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能。望诊见舌紫苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示病程长，无生育，切诊见脉沉涩。