姚某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：21岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1977年9月16日

主诉与病史

• 主诉：患者一年前因失恋而情绪低沉，经常诉头痛，喉中不适，时有呕吐痰涎。
• 病史：食欲下降，寐况不佳。近半年来病情逐渐加重，记忆减退，忧郁悲哭，多疑善恐，时有夜游野外。

既往治疗

• 治疗情况：在当地治疗无效。

现病史

• 现症：精神不振，目光呆滞，反应迟钝。
• 舌象：舌质淡红，苔黄腻。
• 脉象：脉象细数。

诊断

• 诊断：梅核气（肝郁脾虚、心虚痰湿蒙蔽型）。

治疗方案