包xx医案

基本信息

  • 患者姓名: 包xx
  • 年龄: 30岁
  • 就诊日期: 1984年9月15日

主诉与症状

  • 面色: 晦黯少华
  • 形体: 消瘦
  • 手掌及胸部: 有紫色斑点
  • 日常症状: 头痛目眩, 心烦少寐
  • 舌象: 舌紫黯
  • 脉象: 脉弦
  • 特殊症状: 夫妻交合后旋即出现肢体震颤, 继而昏厥, 不省人事, 伴有口吐涎沫

病史

  • 病程: 两年
  • 发作特点: 交合后出现肢体震颤, 继而昏厥, 不省人事, 伴有口吐涎沫

诊断与分析

  • 诊断: 瘀血内阻, 痰湿内聚,阴虚阳亢,痰瘀互结
  • 分析: 依据口吐涎沫, 手、胸部紫斑, 判断为痰瘀互结, 阴虚阳亢, 风痰内动, 气机逆乱, 引发昏厥

治疗方案

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