眩晕医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：56岁
• 就诊日期：1986年9月2日

主诉与病史

• 主诉：眩晕欲倒，不能活动半年。
• 伴随症状：恶心、头痛、心烦、不寐。
• 既往治疗：曾输液、镇静，中西药治疗无效。

体征与检查

• 血压：180/110～170/100mmHg之间波动。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉弦数有力。

诊断

• 中医诊断：眩晕（阴虚阳亢、髓海不足）。

辨证分析

• 证候：肝阳上亢，阴不潜阳。
• 病因：年过半百，肝肾阴精暗耗，虚火妄冲，髓海不足，清窍受扰，眩晕乃作。

治疗方案