王某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2002年1月5日
诊断
- 西医诊断: 支气管感染
- 中医诊断: 咳嗽
病史
- 治疗经历:
- 西药治疗:先锋V号、丁胺卡那素,3天未见明显效果。
- 中药治疗:参苏饮、桑菊饮、麻杏石甘汤等,6剂未见效。
本次就诊症状
- 主要症状: 干咳,少痰,痰质稠,色白略之利,昼轻夜重,特别是午夜时自觉背部发凉后喉痒,痒则咳嗽阵作,发则连咳十数声,停数十分钟又阵咳频作,时途两周。
- 舌象: 淡红苔白
- 脉象: 沉弦
患者自述
- 起因: 入房受寒后发病。
- 前医治疗: 已用宣肺、清肺止咳,化痰方药未见效果,颇感棘手。
- 参考文献: 忽忆及《张氏医通》咳嗽门曰:“入房汗出中风,嗽而面赤,内经曰之内风,脉浮紧小青龙汤,脉沉紧真武汤。”
诊断分析
- 辨证: 患者入房汗出中风,脉沉弦属阳虚受寒,水寒射肺,肺气上逆。