王某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2002年1月5日
诊断
- 西医诊断: 支气管感染
- 中医诊断: 咳嗽
病史
- 治疗经历:
- 西药治疗：先锋V号、丁胺卡那素，3天未见明显效果。
- 中药治疗：参苏饮、桑菊饮、麻杏石甘汤等，6剂未见效。
本次就诊症状
- 主要症状: 干咳，少痰，痰质稠，色白略之利，昼轻夜重，特别是午夜时自觉背部发凉后喉痒，痒则咳嗽阵作，发则连咳十数声，停数十分钟又阵咳频作，时途两周。
- 舌象: 淡红苔白
- 脉象: 沉弦
患者自述
- 起因: 入房受寒后发病。
- 前医治疗: 已用宣肺、清肺止咳，化痰方药未见效果，颇感棘手。
- 参考文献: 忽忆及《张氏医通》咳嗽门曰:“入房汗出中风，嗽而面赤，内经曰之内风，脉浮紧小青龙汤，脉沉紧真武汤。”
诊断分析
- 辨证: 患者入房汗出中风，脉沉弦属阳虚受寒，水寒射肺，肺气上逆。