刘××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1989年6月4日
主诉与病史
一周前感冒咳嗽，服我院自制肺炎合剂，病情不减，渐至壮热口渴思冷饮，咳嗽气急，咯痰黄稠量多，汗少，胸闷，右胁疼痛，小便黄赤，大便干结，两日未行。
检查结果
- 体温：39.6℃
- 白细胞：17.2×10^9/L
- 中性粒细胞：0.88
- 淋巴细胞：0.07
- 嗜酸粒细胞：0.05
- 胸透：右侧渗出性胸膜炎（中等量积液）
- 超声波检查：右第七肋间可探及2.5厘米液平
诊断
- 西医诊断：右侧渗出性胸膜炎
- 中医诊断：悬饮
辨证分析
邪郁少阳，痰热壅肺，腑气不通。