医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部

主诉

自诉时发心慌心悸，头晕，甚则跌倒，继则乏力，畏寒，肢冷。夜寐欠安，食欲较差。

诊断

• 心电图：基本正常
• 舌象：质淡胖，苔薄
• 脉象：沉细而数
• 证属：心阳、心气虚，心神不宁，兼脾胃虚

治疗方案