多囊卵巢综合征中医医案

基本信息

  • 患者:女,20岁
  • 就诊时间:2013年5月13日
  • 主要症状:月经后错6年,量略少,有血块,小腹坠痛,手足不温,手凉至手腕上3寸,手心多汗,面部痤疮,神疲,易疲劳,纳食不香

体征与检查

  • 舌象:舌体胖,舌质红,苔白厚
  • 脉象:脉沉弦涩
  • 辅助检查
    • 盆腔B型超声:子宫5.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢多囊样改变
    • 女性激素
      • 睾酮:79.63ng/dL
      • 雌二醇:82ng/L
      • 黄体生成素:8.89mIU/mL
      • 卵泡刺激素:6.32mIU/mL
      • 孕酮:0.85ng/mL
      • 泌乳素:3.58mIU/mL

诊断与辨证

  • 诊断:多囊卵巢综合征
  • 辨证:脾气亏虚、布散无力、气郁化热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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