陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2009年8月11日
主诉及病史
- 主诉：因婚姻两次破裂，精神重创，有厌世之感，3个月前面部突生扁平疣。
- 病史：患者因婚姻两次破裂，精神受到重创，出现厌世之感。不久，自觉喉中生物，吞之不下，咯之不出。去喉科检查，无异常所见。3个月前面部突生扁平疣，用药疗效不显，心情更加低落，辞去工作，闭门自居。
现病史
- 刻诊：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中如有物梗塞，前额及左面颊散在粟粒至黄豆粒大扁平丘疹20余个，色暗；舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
- 西医诊断：抑郁症（轻度）；扁平疣。
- 中医诊断：梅核气；扁瘊。
辨证分析
- 辨证：肝郁脾虚，气郁痰凝。