中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 就诊日期: 2002年9月18日
主诉
头昏目眩反复发作2年余，视物旋转，卧床不能起动，动则恶心、呕吐，胸胁满闷。
既往治疗
- 西医诊断: 美尼尔综合征
- 治疗情况: 给予5%葡萄糖、654-2、胞二磷胆碱、丹参注射液治疗3d，诸症不能缓解。
会诊情况
- 会诊时间: 2002年9月18日
- 会诊医生: 未提及
- 患者病情: 眩晕已4d，卧床不能起动，动则天旋地转，恶心、呕吐，神疲懒言，喜闭目避光，身有微热，耳鸣，口苦咽干，心烦不寐，胸胁苦满，不欲食
体征
- 血压: 126/82mmHg
- 检查结果: 头部MRI、头部CT扫描、脑电图、颈椎正侧位片等均正常
舌脉
- 舌象: 舌质红、苔薄黄腻
- 脉象: 脉弦细略数
诊断
- 中医诊断: 邪郁少阳，肝胆失疏，肝胃不和，升降失调，痰气郁结，上扰清空