孙某医案

基本信息

• 患者姓名: 孙某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 职业: 工人
• 就诊时间: 以发热伴咳嗽,胸痛7天就诊

现病史

• 主要症状: 咳嗽,咳甚则胸痛,吐黄痰量不多,发热,面赤,精神不振,纳呆,便秘
• 体征: 舌质红,苔黄燥,脉滑数
• 听诊: 双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿音

诊断

• 中医诊断: 咳嗽(肺热炽盛),支气管肺炎

治疗方案