中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 就诊日期:2012年3月23日
- 主诉:停经3月
既往史
- 月经不规律,30天至半年一行,5天净,量色可,经行腰酸,小腹隐痛。
- 末次月经2011年12月13日,5天净,量中色红,无不适。
本次就诊情况
- 现病史:现已停经3个多月,肌注黄体酮5天,停药2天,月经未潮。白带量少,纳眠可,二便调。
- 舌象:舌暗红苔少
- 脉象:脉沉细
- 实验室检查:2012年3月22日查内分泌6项示FSH118.91IU/L,LH52.9IU/L,PRL622.46μIU/mL,E233pmol/L,P27.01nmol/L,T0.59nmol/L。B超示子宫卵巢均小于正常,EM0.4cm。
- 诊断:月经后期,卵巢早衰